Qu’est-ce qu’une coronarographie (angiographie coronaire) ?

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La coronarographie, également appelée angiographie coronaire, est un examen médical qui a pour but de visualiser les artères coronaires qui irriguent le cœur. Cet examen est indispensable pour dépister les rétrécissements ou les blocages qui peuvent entraver l’afflux de sang vers le cœur. Sans intervention médicale, ces obstructions peuvent entraîner des maladies cardiaques.

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Déroulement d'une coronarographie

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Le médecin introduit un cathéter, un fin tube, dans l’artère du poignet droit (artère radiale) ou dans l’artère de l’aine (artère fémorale). Il fait glisser le cathéter jusqu'aux artères coronaires et injecte un produit de contraste, qui est visible aux rayons X. Le cardiologue peut ainsi examiner les artères et identifier d’éventuels rétrécissements ou blocages.

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Coronarographie et stent

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Si le médecin détecte un rétrécissement pendant l’examen, il peut décider de procéder à une intervention coronarienne percutanée (ICP), qui consiste à poser un stent. Le stent est un fin tube inséré dans la partie rétrécie de l’artère afin d’en préserver le diamètre et de permettre au sang de circuler sans obstacle. Le cœur reçoit ainsi suffisamment de sang et d’oxygène, ce qui prévient de futurs problèmes cardiaques.

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Complications après une coronarographie

Bien que la coronarographie soit une technique sûre, elle n’est pas exempte de risques. Les principales complications sont :

• Hémorragies ou hématomes à l’endroit où le cathéter a été inséré, par exemple l’aine ou le poignet.
• Troubles du rythme cardiaque, provoqués par l’irritation subie par le cœur pendant la procédure.
• Réactions allergiques au produit de contraste utilisé pour visualiser les artères.
• Crampes ou spasmes des coronaires, qui peuvent provoquer des douleurs à la poitrine.
  
  

Des complications plus rares, telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une lésion des vaisseaux sanguins, peuvent également survenir, mais elles sont très rares.

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Suivi et convalescence après une coronarographie

Après une coronarographie, il est important de respecter certaines règles de vie pour un rétablissement en douceur :

• Repos et restrictions : les jours suivant l’examen, vous ne pouvez pas faire de sport, soulever des objets lourds, ni surcharger votre poignet, principalement si le cathéter a été introduit par cette voie. Évitez également de conduire et d'effectuer des tâches ménagères.
• Buvez beaucoup : il est recommandé de boire 1 à 2 litres d’eau pour éliminer le produit de contraste. Cela stimule le fonctionnement rénal.
• Soignez la plaie : soyez attentif à tout signe de saignement ou de gonflement à l’endroit où le cathéter a été inséré (aine ou poignet). Évitez bains et douches durant les premières 48 heures pour prévenir toute infection.
  
  

Dans certains cas, il est conseillé de ne pas rester seul la première nuit suivant l'intervention, surtout après une ponction au poignet.

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