Douleurs thoraciques : les différents types d’angine de poitrine

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Douleurs thoraciques : les différents types d’angine de poitrine

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L’angine de poitrine ou angor est le terme utilisé pour désigner une douleur thoracique causée par une diminution de l’afflux sanguin vers le cœur. 

L’angine de poitrine est généralement due à un rétrécissement des artères coronaires, les vaisseaux sanguins qui apportent au cœur l’oxygène nécessaire à son fonctionnement. Pour pallier ce manque d’oxygène, le cœur bat plus vite et plus fort, ce qui entraîne une sensation de malaise dans la poitrine. L’angor est une maladie grave. Il est important de consulter un médecin si vous souffrez de douleurs thoraciques. 

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Différents types d’angines de poitrine

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© Getty Images

L’angine de poitrine (angor) est donc une douleur thoracique qui alerte sur le fait que le cœur est en souffrance. Il existe différents types d’angor. En voici les formes les plus fréquents : 

Angine de poitrine stable


L’angor stable, aussi appelé angor d’effort, est le plus fréquent et également le plus prévisible. Les symptômes se déclarent généralement durant une activité physique, comme la marche rapide ou le fait de monter les escaliers. Le cœur s’emballe car il a besoin de plus d’oxygène et donc de plus de sang. 

Symptômes : La douleur thoracique se caractérise par un sensation de pincement, d’oppression ou d’un élancement. La douleur peut également s’accompagner de vertiges, de fatigue, de nausées, d’essoufflement ou de sueurs. Ces symptômes s’estompent généralement avec du repos ou une prise de médicaments.

Angine de poitrine instable 


Cette douleur thoracique est moins prévisible que l’angor stable. Elle survient souvent au repos et peut indiquer une crise cardiaque imminente. Une angine instable requiert toujours une aide médicale.

Symptômes : les symptômes apparaissent soudainement, ils durent plus de cinq minutes et ne diminuent pas avec le repos ou les médicaments.

Au fil du temps, l’angine stable peut devenir instable. Soyez donc attentif à toute modification des symptômes.

Angor microvasculaire


L’angor microvasculaire se caractérise par des lésions aux petits vaisseaux sanguins reliés aux grandes artères. Ces petites artères approvisionnent en sang les différentes parties du muscle cardiaque. On ne sait pas pourquoi mais ce type d’angine touche davantage les femmes que les hommes.

Angor de Prinzmetal


L’angor de Prinzmetal est rare et touche surtout les femmes. Il s’agit d’un spasme brutal d’une artère coronaire. Cette douleur thoracique apparaît généralement au repos et peut être très intense. La prise de médicaments peut soulager les symptômes..
 

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Traitement

Les personnes qui ont déjà souffert d’angor doivent adopter un mode de vie sain. Des médicaments peuvent soulager la douleur thoracique et améliorer l’oxygénation du cœur.

Le rétrécissement coronarien nécessite parfois une intervention chirurgicale :

  • Ballonnet ou stent : on insère un ballonnet dans l’artère pour l’élargir, ce qui permet de rétablir la circulation sanguine. On place souvent un stent.
  • Bypass : pendant l’opération, le chirurgien met en place une déviation, pour contourner le rétrécissement. Il utilise une autre artère, dont le patient peut se passer. 

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Sources :
https://www.nhlbi.nih.gov
https://www.hartstichting.nl
https://www.nhs.uk

auteur : Sara Claessens - journaliste santé

Dernière mise à jour: février 2023

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