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Douleurs thoraciques : angine de poitrine ou infarctus du myocarde ?
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Une douleur dans la poitrine peut indiquer que votre cœur est en souffrance. Afin d'estimer la gravité d’une « douleur thoracique », il est utile de bien décrire la douleur aux urgences ou à votre médecin. Comment identifier une maladie cardiaque ? Comment différencier les symptômes associés à l'angor (angine de poitrine) et les symptômes d'un infarctus ?
Voir aussi l'article : 11 causes possibles de douleurs au thorax
Douleur oppressante ou lancinante ?
- Une douleur thoracique intense, oppressante et angoissante est le plus souvent due à une affection cardiaque. Elle ne met pas forcément la vie en danger, mais elle doit être prise immédiatement très au sérieux. La douleur associée à un trouble cardiaque peut irradier vers d'autres parties du corps, comme les épaules, le bras gauche, le cou, les omoplates, la mâchoire ou l'estomac.
- Une douleur moins intense et plutôt lancinante peut évoquer des problèmes respiratoires (pneumothorax) ou musculo-squelettiques (névralgie intercostale, fractures).
La sévérité de la douleur thoracique est un indice important qui orientera l'intervention du médecin ou des services de secours. En ce qui concerne les douleurs provoquées par un problème cardiaque, on distingue essentiellement l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.
Voir aussi l'article : 8 symptômes possibles d’infarctus féminin
Infarctus du myocarde ou angine de poitrine (angora) ?
Angine de poitrine
L’angine de poitrine - ou angor - est le résultat d'une réduction temporaire de la circulation sanguine dans une partie du muscle cardiaque. Le muscle du cœur manque alors d'oxygène pour fonctionner correctement. L'angor survient le plus souvent lors d’un effort physique. Il disparaît ensuite sans laisser de dommages permanents. La douleur diminue parfois à l'arrêt de l'effort, mais réapparaît lorsque la victime reprend l'effort. Ce manque d’oxygène est dû à un rétrécissement (sténose) d’une artère coronaire, chargée d’acheminer le sang vers le muscle cardiaque. Une crise d'angine de poitrine dure entre trois et cinq minutes. Elle peut survenir plusieurs fois par jour, ou à des intervalles de plusieurs semaines. Les personnes qui en souffrent reçoivent un traitement adapté. Si les douleurs s'aggravent ou sont ressenties au repos, une consultation médicale d'urgence est nécessaire.
Voir aussi l'article : Douleurs thoraciques : les différents types d’angine de poitrine
Infarctus du myocarde
L’infarctus du myocarde (crise cardiaque) se définit par la mort (nécrose) brutale et plus ou moins étendue des cellules du muscle cardiaque à la suite d’un manque d’oxygène. La crise peut survenir à n’importe quel moment, aussi bien lors d’une activité professionnelle ou sportive qu’à l’occasion d’une période de repos, pendant le sommeil ou au réveil. Elle se produit lorsqu'une artère coronaire est obstruée par un caillot, empêchant alors l’oxygène d’alimenter le coeur. Les facteurs de risque majeurs sont connus : âge, excès de cholestérol, sédentarité, tabac, obésité, diabète, hypertension artérielle...
Voir aussi l'article : Infarctus : pourquoi l’exercice physique peut vous sauver la vie
Les symptômes
L'angine de poitrine |
L'infarctus du myocarde |
Douleur dans la poitrine qui irradie vers le haut du corps (épaule, bras, cou, omoplates, mâchoire ou estomac). |
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Douleurs qui apparaissent surtout lors d'un effort physique. |
Douleurs qui surviennent la plupart du temps spontanément. |
Douleurs qui disparaissent à l’arrêt de l’effort. |
Douleurs qui se prolongent. |
Les symptômes s’accompagnent souvent de dyspnée (difficultés respiratoires), de transpiration, de vertiges ou d’évanouissement. |
Voir aussi l'article : Risque cardiaque : l'essoufflement, un symptôme important
Comment réagir ?
L'angine de poitrine |
L'infarctus du myocarde
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Contacter les services de secours (112).
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La victime doit se reposer et ne plus fournir d’effort. |
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Placer la victime dans une position confortable (assise ou semi-assise, c'est-à-dire jambes allongées et dos incliné). Ecouter la personne et la rassurer. |
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Permettre à la victime, si elle le demande, de prendre un médicament qui lui a été prescrit pour cette situation. Ne jamais donner un médicament de sa propre initiative. |
Voir aussi l'article : Vidéo - Douleur dans la poitrine : quand faut-il appeler les urgences ?
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