Syndromes myélodysplasiques (SMD)

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Les syndromes myélodysplasiques (SMD) ou myélodysplasie sont un groupe de maladies hématologiques qui affectent la moelle osseuse et la production de cellules sanguines. Ils se caractérisent par une production inefficace de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Dans certains cas, le SMD peut évoluer vers une leucémie myéloïde aiguë (LMA), une forme de cancer du sang.

Causes et facteurs de risque du syndrome myélodysplasique

Les causes exactes du syndrome myélodysplasique sont souvent inconnues, mais plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer au développement de la maladie :

• Âge : Le SMD est plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans.
• Exposition aux produits chimiques : une exposition à long terme aux pesticides, aux métaux lourds ou à d’autres toxines peut augmenter le risque.
• Traitements anticancéreux antérieurs : la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent contribuer au développement de SMD secondaires.
• Prédisposition génétique : Bien que rare, des antécédents familiaux de troubles hématologiques peuvent jouer un rôle.

Symptômes du syndrome myélodysplasique

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Les symptômes du SMD se développent souvent lentement et peuvent être légers au début. Les symptômes courants comprennent :

• Fatigue et faiblesse
• Peau pâle (anémie)
• Essoufflement
• Infections courantes
• Ecchymoses ou saignements faciles
• Fièvre inexpliquée
  
  

Si vous ressentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est important de consulter un médecin.

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Diagnostic du syndrome myélodysplasique

Le diagnostic du SMD commence généralement par une analyse sanguine complète pour détecter des anomalies dans le nombre de cellules sanguines. Les tests de diagnostic couramment utilisés comprennent :

• Hémogramme complet (prise de sang) : l’analyse permet de vérifier le manque de globules rouges, de globules blancs ou encore de plaquettes dans le sang.
• Examen de la moelle osseuse : une aspiration ou une biopsie de la moelle osseuse est réalisée pour identifier les cellules anormales.
• Analyse cytogénétique : l’analyse des anomalies chromosomiques dans les cellules de la moelle osseuse peut aider à classer les SMD.

Traitement du syndrome myélodysplasique

Le traitement du SMD varie en fonction de la gravité de la maladie, du type de SMD et de l’état de santé général du patient. Certains traitements couramment utilisés comprennent :

• Soins de soutien : transfusions sanguines et plaquettaires et utilisation de facteurs de croissance.
• Médicaments : les médicaments qui agissent sur le système immunitaire et les médicaments hypométhylants tels que l’azacitidine.
• Greffe de moelle osseuse : pour les patients plus jeunes et en bonne santé, une greffe allogénique de cellules souches peut être une option curative. Lors d’une greffe allogénique de cellules souches, les cellules souches malades sont remplacées par des cellules souches saines provenant d’un donneur, qui peut être apparenté ou non. Avant la greffe, le patient reçoit une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pour préparer le corps. Les nouvelles cellules souches aident la moelle osseuse à se rétablir et à produire du sang.
• Chimiothérapie : utilisée dans les stades avancés ou lorsque le SMD a évolué vers une leucémie myéloïde aiguë.
  
  

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