dossier La stérilisation chez la femme est une méthode contraceptive qui consiste à ligaturer ou à enlever les trompes de Fallope. Elle est très efficace mais pas ou difficilement réversible. Si vous êtes sûre de ne plus vouloir d'enfant, cette procédure peut être une option qui vous convient Mais en quoi consiste exactement la stérilisation féminine ?
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La stérilisation féminine est une intervention chirurgicale au cours de laquelle les trompes de Fallope sont fermées à l'aide de clips ou définitivement retirées (salpingectomie). De cette manière, les ovules des ovaires ne peuvent plus pénétrer dans l'utérus et les spermatozoïdes ne peuvent plus rencontrer les ovules. Cela permet donc d'éviter une grossesse.
La stérilisation est efficace à plus de 99 %, ce qui en fait l'une des formes de contraception les plus fiables. La pose de clips est rarement réversible. L'ablation des trompes est une solution définitive. Aucune de ces méthodes n'a un impact sur le système hormonal ou ne modifie le cycle menstruel. Vous continuerez donc à avoir vos règles comme d'habitude. Toutefois, il est important de noter que la stérilisation ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (MST).
La stérilisation est destinée aux femmes qui ne souhaitent plus ou ne sont plus autorisées à avoir d’enfants. Elle peut être un bon choix si vous avez déjà des enfants ou si vous ne voulez ou ne pouvez pas en avoir. Il est important de bien réfléchir à cette décision, car la stérilisation est souvent permanente.
Souvent, d'autres formes de contraception (comme les stérilets ou les pilules contraceptives) sont proposées en premier lieu, car elles sont réversibles.
Si vous envisagez la stérilisation, discutez-en avec votre médecin généraliste ou votre gynécologue. Ils pourront vous en dire plus sur la procédure, les risques et les différentes options qui s'offrent à vous.
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La stérilisation féminine est généralement pratiquée sous anesthésie générale, de sorte que vous ne ressentez aucune douleur. Le médecin introduit une caméra et des instruments par de petites incisions dans l'abdomen (généralement au niveau du nombril et du bas-ventre) pour atteindre les trompes de Fallope. Il s'agit d'une stérilisation laparoscopique.
Les trompes de Fallope sont ensuite :
Dans certains cas, une mini-laparotomie peut s'avérer nécessaire, en pratiquant une incision plus large dans l'abdomen. Cette opération n'est pratiquée que lorsque la chirurgie en trou de serrure n'est pas possible.
L'intervention dure généralement entre 20 et 30 minutes. Le rétablissement après l'opération est rapide et la plupart des femmes peuvent rentrer chez elles le jour même. Il est important que quelqu'un vous raccompagne chez vous si vous avez subi une anesthésie générale.
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Après l'opération, il se peut que vous ressentiez une légère douleur abdominale. Ces douleurs sont normales et disparaissent en quelques jours. Pendant votre séjour à l'hôpital, le personnel médical vous expliquera comment prendre soin des plaies et quels antidouleurs vous pouvez utiliser.
Vous aurez également besoin d'un certain temps pour vous rétablir. Il est conseillé de ne pas faire d'activités physiques intenses pendant au moins sept jours. Si vous avez subi une mini-laparotomie, le rétablissement peut prendre de quatre à six semaines.
La stérilisation féminine est généralement une procédure sans danger. Mais comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Votre médecin vous les expliquera. La plupart des femmes qui subissent une stérilisation n'ont pas de complications. Si c'est le cas, la plupart des problèmes sont mineurs et faciles à traiter. Il existe un faible risque de complications plus graves, telles que des caillots sanguins, des infections ou une grossesse extra-utérine.
Le retrait des deux trompes (salpingectomie) est une méthode définitive et irréversible.
Dans le cas de la ligature des trompes, il est possible dans certains cas d'inverser la procédure grâce à une chirurgie réparatrice (réanastomose tubaire ou refertilisation) qui consiste à restaurer la perméabilité des trompes utérines. Toutefois, cette procédure est lourde et n'est pas toujours fructueuse. Par ailleurs, les chances de grossesse sont moins bonnes qu'avant la stérilisation. Les chances de grossesse après une opération de refertilisation varient entre 40 et 80 %, en fonction de facteurs tels que la méthode de stérilisation utilisée, l'âge de la femme et l'état des trompes de Fallope.
Il est important de noter que lorsque les trompes de Fallope sont bouchées par coagulation tubaire (électrocoagulation), les chances de récupération sont plus faibles.
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Tout comme les femmes peuvent opter pour la stérilisation, les hommes peuvent subir une vasectomie, qui consiste à couper ou à fermer les canaux déférents. Il s'agit également d'une solution permanente de contraception. L'avantage de la vasectomie est que l'intervention est plus simple et moins invasive que la stérilisation chez la femme, et qu'elle ne nécessite généralement pas d'hospitalisation.
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La stérilisation peut être le bon choix si vous êtes sûre de ne plus vouloir d'enfants. Elle offre une solution fiable et à long terme, sans les effets secondaires qu'entraînent d'autres formes de contraception.
Lorsque vous décidez de recourir à la stérilisation, il est essentiel d'être bien informée et de prendre en compte les implications pour votre santé et votre avenir. Parlez à votre médecin de toutes les options disponibles et demandez-lui si la stérilisation est le bon choix pour vous.
Si vous décidez plus tard dans votre vie que vous voulez toujours des enfants, il existe des options de récupération, mais elles ne sont pas toujours couronnées de succès. La stérilisation est donc un choix qui doit être mûrement réfléchi, car elle est souvent irréversible.
Il est également important de savoir que, plus tard dans la vie (lors de la ménopause par exemple), des problèmes de cycle ou de saignement peuvent survenir. Ceux-ci ne pourront être traités que par une thérapie hormonale, à savoir la pilule ou un stérilet hormonal.
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