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Vous avez des veines bleues très marquées sur les jambes ? Vous souffrez peut-être de varices ou de varicosités. Les varices touchent 2 à 3 personnes sur 10 et même 8 adultes sur 10 si l'on tient compte des plus petites varices. Les femmes sont deux fois plus à risque d'en développer que les hommes. Ces veines anormalement dilatées peuvent provoquer des douleurs ou des sensations de jambes lourdes et gonflées. Dans certains cas, les varices peuvent même entraîner des complications. Quelles sont les causes des varices ? Comment les traiter et éviter leur apparition ?
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Les varices sont des veines fragilisées et dilatées qui apparaissent sous la peau, sous forme de protubérances sinueuses de couleur bleue. Elles peuvent être plus ou moins prononcées et touchent surtout la partie inférieure des jambes, mais aussi dans la région pubienne et dans la partie inférieure de l'abdomen.
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Nos veines sont équipées de valvules qui empêchent le sang de stagner. Lorsque ces valves ne fonctionnent plus correctement, la circulation ralentit et le sang reflue vers le bas. Outre des sensations de lourdeurs qui accompagnent ce phénomène, les veines se distendent.
Cette mauvaise circulation entraîne une réaction inflammatoire qui provoque la dégradation des parois de la veine et des complications fréquentes comme des varices, des oedèmes, des thrombophlébites et des ulcères. Au-delà de leur aspect inesthétique, les varices sont à l'origine de douleurs et de jambes gonflées, lourdes, surtout en cas de chaleur et lors de stations debout prolongées.
En raison de l'altération de la paroi veineuse et du mauvais fonctionnement des valves, le sang met davantage de temps pour circuler dans les membres inférieurs. Il se produit une rétention d'eau dans les tissus des jambes et des pieds, avec un gonflement et la formation d'oedèmes. C'est ce qui entraîne les douleurs caractéristiques d'une insuffisance veineuse et cette sensation de lourdeur, de brûlure, de tiraillements.
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Il est impossible de prédire si les varices provoqueront des symptômes ou si ceux-ci risquent de s'aggraver. La gravité des symptômes n’est pas nécessairement proportionnelle à l'apparence des varices. En d’autres termes, les petites varices provoquent parfois plus de douleur que les grosses varices avancées.
Les symptômes sont :
Par temps chaud, les inconvénients des varices peuvent encore augmenter. Lorsque la température augmente, le corps s'efforce de se refroidir. Pour ce faire, il dilate les vaisseaux sanguins superficiels de la peau. Le sang circule alors plus près de la surface du corps, de sorte que la chaleur peut être plus facilement évacuée vers l'extérieur. Ce sang circule alors dans des veines déjà affaiblies. Les muscles des veines fragilisées sont amenés à se relâcher davantage. De plus, une plus grande quantité de sang afflue vers ces vaisseaux. Les veines affaiblies sont donc encore plus sollicitées. Le sang stagne encore davantage, l'œdème s'aggrave, la douleur et la gêne s'accentuent.
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Si les varices sont anciennes et étendues, des complications peuvent survenir, telles que :
Consultez un médecin dans les cas suivants :
Les varices associées à des changements au niveau des jambes ou à des symptômes tels que des douleurs ou des crampes doivent toujours être examinées. En effet, le problème peut se détériorer. De plus, les complications cutanées dues aux varices sont généralement irréversibles.
Un examen physique complet permet généralement de poser le diagnostic. Le médecin peut demander des examens complémentaires comme une écho-doppler, qui permet par ultrasons de visualiser la perméabilité des veines profondes et superficielles et de montrer quelles sont les valvules qui ne fonctionnent plus correctement. Lors de l'examen, vous vous tenez debout, jambes nues, sur un plan incliné. On applique d'abord du gel sur vos jambes. Le technicien de laboratoire passe un appareil à ultrasons sur votre peau. Un écran montre le trajet de vos veines et indique si les valvules fonctionnent correctement. Les rétrécissements ou les occlusions sont également clairement visibles. L'examen dure environ 20 à 30 minutes. Il n'est pas douloureux. Dans de rares cas, un examen de contraste supplémentaire est nécessaire (phlébographie, varicographie).
Des mesures hygiéno-diététiques visant à lutter contre l'obésité et la sédentarité sont bénéfiques :
Les bas de contention sont l'un des meilleurs moyens de prévenir les symptômes des varices. En effet, ils soutiennent les veines des jambes et les empêchent de se dilater excessivement. Ils réduisent donc déjà l'aggravation des symptômes. En outre, la pression peut restaurer la fonction de pompage des muscles, surtout si elle s'accompagne d'un exercice physique suffisant. Lorsqu'il fait chaud, portez des bas de contention spéciaux que vous pouvez acheter en pharmacie. Ils peuvent également être utiles pendant la grossesse. Portez-les dès le lever.
Lorsque les bas de contention ne suffisent pas, il peut être utile de passer à de véritables bas de compression. Ceux-ci se ferment très étroitement autour de la jambe et offrent un bien meilleur soutien que les bas de compression ordinaires. Leur coupe doit être si ajustée qu'ils sont fabriqués individuellement pour chaque jambe, sur la base des mesures prises par un médecin expérimenté en la matière.
Il existe différentes classes de bas, en fonction de l'intensité de la pression. Les classes 1 et 2 sont destinées au traitement des varices. Veillez à acheter la bonne taille. Vous aurez besoin de plus d'une paire car vous devez les laver tous les jours. Cela leur redonnera de la fermeté, comme un jean. Sinon, ils s'affaissent.
Vous pouvez également acheter une aide à l'enfilage : un dispositif qui vous permet d'enfiler et d'enlever facilement vos bas en vous asseyant sur une chaise.
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Il n'est souvent pas nécessaire de traiter les varices. Si elles entraînent de nombreux symptômes ou si vous les trouvez très gênantes, cela peut être une raison de consulter un médecin. Il est également préférable d'intervenir si la peau commence à se modifier, car il s'agit de signes de complications possibles telles qu'une "jambe ouverte".
Il n'existe pas de médicaments préventifs. Cependant, il existe des remèdes contre la sensation de lourdeur et le gonflement des jambes. Ils permettent également une cicatrisation un peu plus rapide des plaies. Mais leur utilité n'a pas encore été démontrée de manière univoque.
Il existe plusieurs techniques pour enlever ou détruire les varices. Le traitement varie en fonction du type de varices et de la gravité de la maladie. L'objectif de l'intervention est de normaliser le fonctionnement des veines et de prévenir l'extension de l'affection et les complications éventuelles. Cependant, après le traitement ou l'ablation des varices, de nouvelles varices peuvent réapparaître. 5 ans après l'intervention, 5 à 10 % des patients en souffrent à nouveau, même si l'opération a été parfaitement réalisée.
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