Douleurs à l'aine chez l'homme : quelles causes possibles ?

dossier L’aine se situe à la jonction entre la jambe et le bas du ventre. Les douleurs qui se manifestent dans cette zone peuvent avoir de multiples causes : élongation musculaire, nerf coincé (sciatique), inflammation des ganglions lymphatiques, infections de la vessie, calculs rénaux… Les douleurs à l’aine chez l’homme peuvent aussi provenir des testicules et irradier vers les hanches. Quand consulter ?

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9 causes possibles des douleurs à l’aine chez l’homme

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1. Blessures sportives

Les hommes qui pratiquent des sports tels que le football, le hockey et le cyclisme, qui nécessitent des mouvements répétitifs de pivotement ou de pression dans la région de l'aine, peuvent souffrir d’affections comme la pubalgie. Il s’agit d’une inflammation de l’articulation située à la jonction entre le pubis et l’os iliaque. La douleur à l’aine peut également provenir de blessures musculaires (élongation, déchirures) ou tendineuses (tendinite). Le repos s’impose.

2. Hernie inguinale

Il s’agit de l’une des causes les plus courantes de douleurs à l'aine chez l’homme. Un homme sur 4 en sera un jour atteint. La hernie inguinale se produit lorsque de la graisse ou un bout d'intestin se frayent un chemin à travers un point faible des abdominaux. Une bosse se forme alors au niveau de l’aine. Vous pouvez la voir et la palper. La hernie doit être traitée par chirurgie car il existe un risque de complication : l’étranglement de la hernie qui peut causer une occlusion intestinale. Il s’agit d’une urgence médicale. Les hommes sont particulièrement prédisposés aux hernies inguinales en raison de leur anatomie, notamment la présence du canal inguinal par lequel les testicules descendent durant le développement embryonnaire.

3. Torsion testiculaire

La torsion testiculaire se produit lorsque le testicule se tord sur lui-même, coupant son propre apport en sang. Cette pathologie cause une douleur soudaine et intense dans les testicules et dans l'aine. Elle nécessite une intervention chirurgicale immédiate (dans un délai de 5-6 heures) pour éviter des dommages permanents (nécrose du testicule).

4. Les infections des parties génitales qui provoquent des douleurs à l'aine chez l’homme

Comme tout organe, l’appareil reproducteur masculin n’est pas à l’abri d’une infection virale ou bactérienne. L'inflammation des tissus peut provoquer des douleurs à l’aine chez l'homme. Les ganglions lymphatiques situés dans la zone peuvent également gonfler en réponse à l'infection et provoquer des douleurs.

• Épididymite. L'épididymite est une inflammation de l'épididyme, le tube situé à l'arrière du testicule qui stocke et transporte les spermatozoïdes. Souvent causée par des infections bactériennes, notamment des infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia, cette condition peut provoquer des douleurs aiguës accompagnées de fièvre et d’écoulements du pénis.
• Prostatite. La prostatite, ou inflammation de la prostate, peut également être une source de douleur dans l'aine. Bien que principalement située sous la vessie, l'inflammation peut irradier dans toute la région pelvienne. Les symptômes incluent des difficultés urinaires, de la douleur lors de l'éjaculation, et des douleurs dans le bas du dos.
• Orchite. L’infection des testicules est souvent due à un virus. Le virus des oreillons peut déclencher une orchite. La douleur est similaire à la torsion testiculaire. Elle peut se propager à l’aine, au périnée et à la région lombaire.
  
  

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5. Calculs rénaux. 

Bien que les calculs rénaux ne soient pas exclusifs aux hommes, ils peuvent causer des douleurs qui irradient vers l'aine lorsque les pierres commencent à se déplacer dans les voies urinaires. Cette douleur peut être extrêmement intense et parfois accompagnée de nausées et de vomissements.

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6. Hydrocèle 

L'hydrocèle se manifeste par l'accumulation de liquide autour d'un ou des deux testicules, causant un gonflement indolore du scrotum. Bien que généralement bénigne, cette condition peut parfois causer une sensation de lourdeur ou de gêne dans l'aine. Elle est souvent présente dès la naissance chez les nourrissons mais peut également survenir chez les adultes à la suite d'une blessure ou d'une inflammation.

7. Varicocèle

La varicocèle est une dilatation des veines dans le scrotum, semblable aux varices que l'on peut observer dans les jambes. Elle est causée par un mauvais fonctionnement des valves dans les veines qui transportent le sang des testicules. Cela peut entraîner une douleur, une sensation de lourdeur ou une atrophie testiculaire (réduction de la taille des testicules), et peut potentiellement affecter la fertilité masculine. La varicocèle est le plus souvent ressentie comme une douleur sourde, qui peut s'aggraver avec la station debout prolongée ou pendant l'effort physique.

8. Masse scrotale

La présence d'une masse dans le scrotum peut être un signe de diverses conditions, allant de kystes bénins à des cancers plus sérieux. Une masse scrotale peut provoquer de la douleur si elle exerce une pression sur les structures voisines ou s'enflamme. Il est crucial de consulter un professionnel de santé pour évaluer toute nouvelle masse dans le scrotum.

9. Cancer des testicules

Le cancer des testicules est une forme de cancer relativement rare mais importante à considérer lorsque l'on parle de douleurs à l'aine chez les hommes. Bien que souvent indolore, le cancer des testicules peut parfois se manifester par une sensation de lourdeur ou une douleur sourde dans l'aine ou le bas ventre. Les symptômes peuvent également inclure une masse ou un gonflement dans un testicule, une sensation de tiraillement dans le scrotum ou des changements dans la sensation des testicules. Il est crucial pour les hommes de faire régulièrement une autopalpation des testicules afin de détecter tout changement inhabituel et de consulter un médecin pour une évaluation rapide en cas de découverte d'anomalie.

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Quand consulter un médecin en cas de douleurs à l'aine chez l'homme ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si :

• La douleur à l'aine est très intense, irradiante ou persistante (elle ne s'améliore pas après quelques jours).
• Vous observez un gonflement ou une grosseur autour ou dans votre testicule.
• Si vous observez d’autres symptômes : fièvre, sang dans les urines, nausées, douleurs à la miction, écoulement du pénis…
  
  

Si vous souffrez de douleurs testiculaires intenses et soudaines, vous pouvez souffrir d’une torsion testiculaire qui demande une intervention chirurgicale d’urgence. 

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Sources :