Maladie de Basedow : reconnaître les symptômes à temps pour éviter les complications

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La maladie de Basedow est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus sains de la glande thyroïde. Cela entraîne une hyperactivité de la thyroïde : une hyperthyroïdie. La glande thyroïde produit alors trop d'hormones thyroïdiennes. Ces hormones régulent le métabolisme, c'est-à-dire la vitesse à laquelle l'organisme transforme les aliments en énergie. Cela peut affecter le corps entier : le coeur, les yeux, les muscles, les os… Il est important de reconnaître les symptômes de la maladie de Basedow à temps pour éviter les complications.

Voir aussi l'article : Hyperthyroïdie : les causes, les symptômes et les traitements

Quand la glande thyroïde devient hyperactive

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La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située à l'avant du cou. Elle joue un rôle crucial dans la régulation du métabolisme en libérant des hormones qui affectent presque tous les organes du corps et contrôlent des processus tels que le rythme cardiaque, la force musculaire et la régulation de la température. Lorsque la glande thyroïde devient hyperactive, comme c'est le cas dans la maladie de Basedow, cet équilibre est rompu, ce qui entraîne diverses conséquences pour la santé.

La surproduction d'hormones thyroïdiennes affecte, entre autres, les éléments suivants :

  • Le cœur : battements de cœur rapides (tachycardie) et, dans les cas les plus graves, arythmies cardiaques.
  • Les muscles : faiblesse des muscles squelettiques, ce qui peut rendre les activités quotidiennes difficiles.
  • Les os : Risque accru d'ostéoporose en raison de l'augmentation de la dégradation osseuse.
  • La peau : un épaississement et une rougeur peuvent parfois apparaître sur les tibias, ce qui est connu sous le nom de myxoedème prétibial.
  • Les yeux : Chez un tiers des patients, une maladie connue sous le nom d'orbitopathie basedowienne se développe. L'orbitopathie basedowienne est la cause la plus fréquente d'une protrusion du globe oculaire (yeux globuleux ou exorbités). L'orbitopathie thyroïdienne résulte d'une réaction immunitaire (inflammation auto-immune) contre la glande thyroïde et parfois aussi contre le tissu de l'orbite.

Voir aussi l'article : Tout ce qu’il faut savoir sur les maladies auto-immunes

Symptômes de la maladie de Basedow

Les symptômes se développent généralement progressivement sur plusieurs semaines ou mois. Les symptômes courants comprennent :

  • Rythme cardiaque rapide ou palpitations.
  • Sensation de nervosité ou de tremblement.
  • Perte de poids malgré un appétit accru.
  • Diarrhée ou selles fréquentes.
  • Intolérance à la chaleur et transpiration excessive.
  • Insomnie.
  • Perte de cheveux ou cheveux cassants.
  • irrégularités menstruelles
  • Une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre).

Voir aussi l'article : Vidéo - Les maladies de la thyroïde

Causes et facteurs de risque de la maladie de Basedow

La cause précise de la maladie de Basedow est inconnue. On sait que le système immunitaire produit des anticorps (TSI, immunoglobulines stimulant la thyroïde) qui stimulent la glande thyroïde à produire des hormones en excès. Des facteurs tels que la prédisposition génétique, le mode de vie et la présence d'autres maladies auto-immunes jouent un rôle.

Diagnostic et traitement de la maladie de Basedow

Le diagnostic est posé sur base de dosages sanguins des hormones thyroïdiennes et de la thyréostimuline (TSH), complétés par des examens d'imagerie ou une scintigraphie thyroïdienne. Le traitement dépend de la gravité de l'affection et peut comprendre des médicaments, un traitement à l'iode radioactif ou une intervention chirurgicale. 

En général, les patients sont traités avec des médicaments pendant 12 à 18 mois. Après cette période, on évalue si le traitement peut être arrêté sans que la maladie ne réapparaisse.

Les patients atteints de l'ophtalmopathie basedowienne ont également besoin de soins oculaires supplémentaires. Des gouttes et des pommades oculaires ainsi que des lunettes de soleil à la lumière du jour suffisent souvent, mais dans les cas plus graves, des médicaments, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

Voir aussi l'article : Thyroïde : comment interpréter les valeurs TSH ?

La maladie de Basedow peut avoir des conséquences graves si elle n'est pas traitée, telles que des maladies cardiaques et une perte osseuse. Il est donc essentiel de reconnaître rapidement les symptômes et de consulter un médecin.

Avec un traitement et des conseils appropriés, les patients peuvent mener une vie normale. Il est important de se soumettre à des examens réguliers pour maintenir l'équilibre de la fonction thyroïdienne et prévenir les complications.

Sources :

https://my.clevelandclinic.org
https://www.lumc.nl
https://www.umcutrecht.nl

auteur : Sofie Van Rossom - journaliste santé

Dernière mise à jour: décembre 2024

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