dossier Les femmes atteintes de vulvodynie souffrent d'une sensation de brûlure, de picotement et d'irritation dans la zone de la vulve, particulièrement pendant les rapports sexuels. Il s'agit d'un trouble chronique, qui persiste pendant au moins trois mois. Bien que cette affection soit fréquente, elle est encore peu connue, ce qui conduit souvent à des erreurs de diagnostic. Pourtant, la vulvodynie n’est pas une fatalité, des traitements existent.
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La vulvodynie se caractérise par une douleur persistante au niveau de la vulve sans cause médicale évidente. Quand la douleur concerne plus précisément le vestibule (entrée du vagin), on parle de vestibulodynie.
La nature et l’intensité des plaintes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Les femmes peuvent ressentir les symptômes suivants :
La douleur peut être localisée à différents endroits :
Chez de nombreuses personnes, la douleur est provoquée, c'est-à-dire qu'elle ne survient que lors d'un contact ou d'une pression, par exemple :
Dans d'autres cas, la douleur peut survenir spontanément, sans stimulus direct. Elle peut être continue ou survenir par crises.
La douleur de la vulvodynie persiste pendant au moins trois mois et peut devenir chronique. Elle peut avoir un impact important sur la vie quotidienne, le bien-être sexuel et la santé mentale.
Les symptômes étant souvent variables et imprévisibles, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic correct et des traitements éventuels.
Après avoir discuté en détail de vos symptômes avec un gynécologue, celui-ci procédera à un examen physique. Il utilisera un coton-tige humide pour toucher la zone concernée afin d'évaluer sa sensibilité et vérifiera ensuite s'il y a des signes visibles de changement. En insérant doucement un doigt, il vérifiera s'il existe une tension musculaire involontaire des muscles du plancher pelvien. L'examen de la muqueuse se fait à l'aide d'un spéculum si nécessaire, en fonction de la sensibilité de la zone.
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La cause exacte de la vulvodynie n’est pas encore connue, mais elle semble être liée à des nerfs hypersensibles autour du vagin. Dans le cas de la vulvodynie, les nerfs entourant le vagin réagissent de manière excessive à des stimuli tels que le toucher, la pression, la chaleur ou l'étirement. Par conséquent, ils envoient un signal de douleur au cerveau, même pour des stimuli anodins ou légers.
Vulvodynie et vaginisme : quelle est la différence ?Bien que les deux affections provoquent des douleurs dans la région vaginale, les causes sont différentes. Dans le vaginisme, la douleur est causée par une tension excessive des muscles du plancher pelvien, rendant la pénétration difficile ou douloureuse. Dans la vulvodynie, une tension musculaire peut également être présente, mais ce n’est pas la cause principale de la douleur. |
Si ces traitements n'apportent pas de soulagement, une vestibulectomie peut éventuellement offrir une solution. La vestibulectomie consiste à enlever la partie superficielle de la muqueuse de l'orifice vaginal (vestibulum). Elle est généralement pratiquée en ambulatoire.
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Des scientifiques de différentes disciplines unissent actuellement leurs forces, car il est de plus en plus admis que l'étiologie et, par conséquent, le traitement des troubles douloureux d'origine sexuelle nécessitent une approche multidisciplinaire. Le médecin ou le gynécologue a donc un rôle à jouer, tout comme le thérapeute du plancher pelvien, le sexologue et le psychologue. L'élaboration d'un protocole de traitement universel, fondé sur des données probantes, est en bonne voie. |
Sources :
https://www.bcm.edu
www.allesoverseks.be
www.vulvodynie.be
www.davinciclinic.be
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