Taches blanches sur la peau : les différents types de dépigmentation cutanée

dossier Taches de naissance, lichen, vitiligo... On distingue les véritables taches blanches (dépigmentation) des taches plus claires sur la peau (hypopigmentation). Dans tous les cas, il est préférable de faire examiner les taches blanches par un dermatologue, car elles peuvent être le symptôme d'une maladie auto-immune ou d'un autre problème de santé.

Taches blanches de la peau et maladies auto-immunes

Si la cause des taches blanches est une maladie auto-immune, cela signifie que le système immunitaire de l'organisme attaque les cellules qui produisent le pigment (mélanocytes). La perte de production de pigments entraîne l'apparition de taches blanches sur la peau. C'est le cas dans les maladies auto-immunes les plus courantes suivantes :

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Vitiligo

La démarcation claire avec la peau normale est typique des taches de vitiligo. Elles peuvent apparaître sur tout le corps, mais sont plus souvent observées sur le visage, les mains et les zones de l'os pubien (autour des organes génitaux et de l'anus). De nouvelles taches blanches peuvent également se développer dans les zones où la peau est touchée. La maladie concerne environ 1% de la population. Dans la moitié des cas, elle apparaît avant l'âge de 20 ans (70% à 80% avant 30 ans).

Halo-naevus (naevus de Sutton)

Dans un halo-naevus, les mélanocytes de certains grains de beauté sont attaqués, ce qui entraîne la disparition du pigment de la peau environnante. Il en résulte l'apparition d'une zone de bordure blanche autour du grain de beauté. Il s'agit d'une maladie bénigne et elle est relativement fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.

Lichen scléreux

Le lichen scléreux est une maladie inflammatoire qui peut provoquer des lésions blanches, des cicatrices et de fortes démangeaisons. Les problèmes de peau sont principalement situés autour du vagin, sur le pénis et/ou autour de l'anus. Elle survient principalement chez les femmes âgées de 50 à 70 ans, mais les femmes plus jeunes, les hommes et les enfants peuvent également en être atteints.

Balanite scléreuse oblitérante 

La balanite xérotique oblitérante est une forme de lichen scléreux qui affecte spécifiquement le pénis. Des taches blanches se manifestent sur le prépuce et le gland. Elles sont accompagnées de démangeaisons et de douleurs. 

Morphée (sclérodermie localisée)

La morphée est une maladie rare qui provoque une inflammation de la peau et son épaississement (induration), généralement suivi de cicatrices et de pigmentation. Cette sclérodermie locale peut apparaître sur toutes les parties de la peau et est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

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Taches blanches à la suite d'une inflammation de la peau

Diverses affections cutanées inflammatoires peuvent provoquer une hypopigmentation post-inflammatoire. C'est le cas de l'eczéma, de l'acné, du psoriasis, des piqûres d'insectes ou encore le pityriasis alba (dartres). Chez certaines personnes, cette inflammation ou ces traumatismes de la peau ne provoque aucune réaction, mais chez d'autres, la couleur de la peau peut changer. Des taches de couleur brun clair à presque blanc peuvent apparaître.

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Taches blanches et infections fongiques

Les infections fongiques peuvent parfois se manifester par des taches blanches sur la peau, notamment dans des zones comme les plis cutanés, les ongles ou les muqueuses. 

Le pityriasis versicolor est une infection fongique bénigne qui peut, dans certains cas, provoquer des taches claires, principalement au niveau du buste et des épaules. Ces taches sont souvent sèches, légèrement squameuses et peuvent parfois fusionner pour former de grandes zones décolorées.

Les mycoses qui se développent sur les parties du corps exposées à l'humidité génèrent souvent des dépôts blancs (nombril, anus, langue, vagin). Les mycoses des pieds et des mains peuvent provoquer des fissures blanchâtres. Les candidoses buccales engendre l'apparition de plaques blanches sur la langue. 

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Autres maladies qui causent des taches blanches sur la peau

Outre les maladies auto-immunes, la sclérose tubéreuse de Bourneville, une maladie génétique, peut également provoquer des anomalies cutanées. Des gonflements (hamartomes) peuvent se former dans divers organes, y compris la peau. Les hamartomes du visage sont bénins. Au niveau d'autres organes, en revanche, ils peuvent être problématiques.

Dans le cas de l'hypomélanose, de nombreuses taches blanches se développent "en confetti" au fil des ans sur la peau, en particulier sur la zone de la peau des bras et des jambes qui a été exposée au soleil. L'étendue de la peau en confetti dépend de l'importance des dommages causés par le soleil : plus l'exposition au soleil a été importante dans le passé, plus les "taches en confetti" sont nombreuses.

Si vous remarquez des taches blanches sur votre peau, consultez un médecin. Le traitement dépendra de la pathologie en cause.

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Sources :
huidinfo.nl
healthline.com
thuisarts.nl
https://dermato-info.fr

auteur : Sara Claessens - journaliste santé

Dernière mise à jour: avril 2024

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