Endocardite : symptômes pseudo-grippaux qui cachent une inflammation du coeur

dossier L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur et des valves cardiaques. Elle est généralement causée par une infection. Les symptômes rappellent ceux de la grippe, mais un diagnostic correct est primordial pour éviter les complications. Si elle n’est pas traitée rapidement, l’endocardite peut entraîner des dommages irréversibles aux valves cardiaques, une insuffisance cardiaque, des AVC, etc.

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Types d'endocardite

• Endocardite infectieuse : elle est causée par une infection, généralement par des bactéries telles que le staphylocoque doré ou le streptocoque. Il s'agit de la forme la plus courante d'endocardite.
• Endocardite non infectieuse : elle peut être due à des lésions de l'endocarde causées, par exemple, par le rhumatisme articulaire aigu ou des maladies auto-immunes.
  

Quelles sont les causes d'une endocardite ?

L'endocardite est généralement causée par une infection. Des bactéries, des champignons ou d’autres agents pathogènes pénètrent le sang et se fixent aux zones endommagées du cœur.

Ces microbes s’infiltrent dans le sang par des plaies ou des infections cutanées ou buccales, via les organes sexuels et les voies urinaires, le canal gastro-entérique et les voies respiratoires. Les bactéries peuvent également envahir le sang après certaines interventions médicales.

Certaines personnes sont plus exposées à l’endocardite :

• Personnes ayant une cardiopathie congénitale
• Personnes ayant des antécédents d’endocardite
• Personnes ayant une valve cardiaque artificielle ou transplantée
• Personnes ayant subi une transplantation cardiaque
• Personnes sous hémodialyse
• Personnes plus vulnérables aux infections
• Personnes qui s’injectent des drogues

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Quels sont les symptômes d'une endocardite ?

Les symptômes varient d’une personne à l’autre. L’inflammation peut se développer lentement ou brusquement, en fonction du type d’agents pathogènes en cause et d’éventuelles cardiopathies préexistantes.

Parmi les symptômes les plus fréquents, on trouve :

• Douleurs musculaires et articulaires
• Douleur à la poitrine quand on respire
• Fatigue
• Symptômes grippaux tels que fièvre et frissons
• Transpiration nocturne
• Essoufflement
• Perte de poids
  
  

Les symptômes rappellent ceux de la grippe, mais un diagnostic correct est très important pour éviter les complications.

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Diagnostic d'une endocardite

Le diagnostic est posé par :

• Analyse de sang : Pour détecter la présence de bactéries ou de champignons dans le sang.
• Échocardiogramme : Pour visualiser les végétations (dépôts bactériens) sur les valves cardiaques.
• IRM ou scanner : parfois utilisé pour détecter des complications.
  
  

Quel est le traitement de l'endocardite ?

Le traitement de l'endocardite dépend de sa cause et de sa gravite : 

• Antibiotiques : Les antibiotiques sont le traitement standard d’une infection bactérienne. Il est généralement administré à l’hôpital par voie intraveineuse pendant 4 à 6 semaines.
• Chirurgie : En cas de dommages graves aux valves cardiaques ou de complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ou remplacer les valves endommagées.
• Agents antifongiques : Si l'inflammation est causée par des champignons.
  
  

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Prévention de l'endocardite

Les personnes à risque d’endocardite peuvent réduire leur risque en suivant ces conseils.

Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire

• Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple.
• Si vos gencives saignent, rincez-vous la bouche avec un bain de bouche antiseptique.
• Consultez votre dentiste au moins une fois par an (de préférence deux fois) pour un contrôle.
  
  

Prenez bien soin de votre peau

• Traitez l’acné avec soin.
• Désinfectez soigneusement les plaies pour prévenir les infections.
• Prenez soin de vos ongles : évitez de vous ronger les ongles et coupez les peaux mortes autour des cuticules.
• Vous pensez à un tatouage ou à un piercing ? Discutez-en toujours d’abord avec votre cardiologue.
  
  

Sources :