Extrasystole : sensation que le coeur s'arrête de battre puis repart

dossier En temps normal, le cœur bat à un rythme régulier, 60 à 80 fois par minute. Dans le cas d’une extrasystole, le coeur bat un temps supplémentaire. Vous pouvez avoir la sensation que le coeur s'arrête de battre puis repart. On parle aussi de contraction prématurée d'une des cavités du coeur. Est-ce grave ? Quand faut-il s'inquiéter ?

Pourquoi cette sensation de coeur qui s'arrête de battre ?

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Une extrasystole est une contraction prématurée d’une cavité cardiaque. Le battement de coeur survient plus vite que les autres. Il faut alors plus de temps pour que le battement suivant se produise, ce qui donne l'impression que le cœur s'arrête de battre un instant ou qu'il s’emballe tout à coup. Le nombre de battements par minute reste pourtant le même. 

Le battement qui suit le battement prématuré paraît souvent très puissant, car le cœur a eu plus de temps pour se remplir de sang et doit se contracter davantage pour pomper cette grande quantité de sang.

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Comment se produit une extrasystole ?

Le cœur fonctionne grâce à un système électrique sophistiqué qui régule ses contractions. Un signal électrique initial, généré par le nœud sinusal dans l’oreillette droite, provoque la contraction des oreillettes, envoyant le sang vers les ventricules. Ce signal est ensuite relayé par le nœud atrioventriculaire (nœud AV) pour activer les ventricules, permettant au sang d’être pompé vers le corps et les poumons. Une fois le cœur contracté, les cellules musculaires entrent dans une phase de repos pour être prêtes pour la prochaine contraction. 

Cependant, toutes les cellules du muscle cardiaque possèdent la capacité de générer un stimulus électrique. Il arrive parfois que les cellules cardiaques libèrent spontanément un stimulus électrique, ce qui active le cœur un peu trop rapidement et provoque une contraction supplémentaire (extrasystole).

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Quels sont les symptômes d'une extrasystole ?

Les extrasystoles peuvent passer inaperçues. Elles sont alors découvertes par hasard lors d'un examen cardiaque. Toutefois, lorsqu'elles se manifestent, les extrasystoles peuvent provoquer les symptômes suivants :

  • Une sensation de battement manqué ou d’arrêt temporaire du cœur ;
  • Des palpitations ou un battement de cœur plus fort après une pause compensatoire ;
  • Parfois, une gêne thoracique ou une anxiété accrue.

Vous aurez tendance à ressentir davantage ces symptômes dans des situations de repos, après un entraînement ou en cas de stress accru. De plus, les extrasystoles deviennent plus perceptibles lorsque vous êtes plus attentifs à vos sensations cardiaques.

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Qu'est-ce qui cause ce battement de coeur précipité ?

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Souvent les extrasystoles n'ont pas de cause évidente. Elles peuvent toutefois être déclenchées par divers facteurs, tels que :

  • le stress et l'anxiété ;
  • des émotions fortes (décès, licenciement, divorce...)
  • la consommation excessive de caféine, d’alcool ou de nicotine ;
  • la fatigue ou manque de sommeil ;
  • des troubles électrolytiques : notamment un déséquilibre en magnésium ou potassium ;
  • des pathologies sous-jacentes : maladies cardiaques, hyperthyroïdie, apnée du sommeil, infections ;
  • la prise de certains médicaments comme les bronchodilatateurs pour l'asthme et la BPCO.


Chez de nombreuses personnes, elles surviennent sans raison spécifique, notamment chez les jeunes adultes en bonne santé.

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Sensation de coeur qui s'arrête : quand s'inquiéter ?

Les extrasystoles sont généralement bénignes. Si elles se manifestent de manière occasionnelle, il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter. Il est toutefois recommandé de consulter un médecin dans les cas suivants : 
  • si les extrasystoles sont fréquentes,
  • si leur fréquence augmente,
  • si vous êtes inquiets.

Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez ces symptômes :

  • douleurs thoraciques, 
  • essoufflement, anxiété,
  • vertiges ou évanouissement, 
  • nausées, transpiration ou pâleur,
  • si vous avez des antécédents de pathologies cardiaques.

Un médecin pourra réaliser des examens pour évaluer l’état du cœur et exclure des troubles plus graves.

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Quels sont les examens pour diagnostiquer des extrasystoles ?

Le diagnostic repose sur l'évaluation des symptômes et la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG).

Si le médecin soupçonne une maladie cardiaque sous-jacente, il vous orientera toujours vers un cardiologue pour un examen plus approfondi.

  • Électrocardiogramme (ECG) : utile pour enregistrer un épisode en temps réel.
  • ECG Holter pendant 24h ou 48h : permet de détecter les anomalies intermittentes sur une plus longue période.
  • Échocardiographie : pour examiner la structure et la fonction du cœur.
  • ECG d’effort : afin de déterminer si les symptômes sont liés à une activité physique.

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Quels traitements pour les extrasystoles ?

Si vous avez la sensation que votre coeur s'arrête de battre de temps en temps et que vous êtes en bonne santé, un traitement n'est pas nécessaire. Les extrasystoles ne sont traitées que si elles sont vécues comme très perturbantes :

  • Parfois, de petits ajustements de style de vie peuvent aider à réduire vos plaintes. Par exemple, buvez moins de café ou d’alcool, arrêtez de fumer et/ou évitez le stress. Vous pouvez vous relaxer davantage grâce au yoga, à la méditation ou grâce à des exercices de respirations. Soignez également votre hygiène de sommeil.
  • Les bêta-bloquants peuvent être prescrits pour les cas gênants ou fréquents d'extrasystoles. Le médicament ralentit la fréquence cardiaque et réduit le nombre de battements irréguliers.
  • Si une maladie cardiaque ou un déséquilibre est identifié, son traitement peut réduire voire éliminer les extrasystoles.

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Conclusion

Les extrasystoles, bien qu’impressionnantes, ne doivent pas être une source de panique pour la majorité des personnes. Avoir la sensation que le cœur s’arrête de battre puis repart est en réalité une réponse physiologique normale. Néanmoins, en cas de doute ou de gêne importante, il est toujours préférable de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis.

Sources

http://www.hartcentrum.be

https://www.healthline.com

auteur : Sara Claessens - journaliste santé

Dernière mise à jour: novembre 2024

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