Palpitations : cœur qui bat fort, nausées, sueurs, douleurs dans la poitrine

dossier Vous avez soudainement l’impression que votre cœur bat trop fort, trop vite ou de manière irrégulière. Ces symptômes sont parfois accompagnés, de nausées, de sueurs, d'essoufflement ou de douleurs dans la poitrine. Vous souffrez sans doute de palpitations cardiaques. Elles peuvent être causées par un effort intense ou un choc émotionnel. Généralement sans danger, elles peuvent toutefois être le signe de quelque chose de plus grave.

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Quels sont les symptômes des palpitations ?

Notre rythme cardiaque au repos se situe généralement entre 60 et 80 à 90 battements par minute. Ces valeurs varient toutefois d'une personne à l'autre ou selon les activités que vous êtes en train de faire. Par exemple, les athlètes peuvent avoir un pouls au repos de 40 et il est normal que cette fréquence grimpe jusqu’à 160 ou 180 pulsations par minute lors d'un gros effort.

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Les palpitations peuvent commencer lentement puis s'atténuer progressivement. Elles peuvent également apparaître soudainement et disparaître brusquement.

Symptômes courants des palpitations

Les palpitations correspondent à une accélération importante du rythme cardiaque, jusqu'à 200 battements par minute, avec une fréquence irrégulière et parfois l'impression que le coeur « saute » un battement, ou qu'une pulsation « coup de poing » succède à une pulsation « sourde ».

Symptômes associés aux palpitations cardiaques

D'autres symptômes peuvent se manifester :

• vertiges ou évanouissement
  
• nausées, envie de vomir
• sensation de faiblesse
• anxiété, sueurs, transpiration
• essoufflement
• bouche sèche
• mal de tête
• douleur ou oppression dans la poitrine
  
  

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Pourquoi j'ai des palpitations ?

Palpitations à l'effort

Pendant l'exercice, la fréquence cardiaque augmente pendant l'effort physique, car l'organisme a besoin de plus d'oxygène et de nutriments. Plus l'effort est intense, plus la fréquence cardiaque est élevée. Votre pouls peut alors augmenter jusqu'à 160 à 180 battements par minute. La fréquence cardiaque maximale pendant l'exercice diffère selon les personnes.

Palpitations au repos

Si vous présentez des symptômes de palpitations au repos, ils peuvent s'expliquer par :

• des douleurs
• la tension, le stress et les émotions (peur, colère)
• une consommation excessive d’alcool, de tabac ou de drogue (surtout la cocaïne)
• un excès de café ou d'autres boissons contenant de la caféine (cola, boissons énergisantes)
• de la fièvre
• un séjour en haute altitude
• certaines personnes sentent leur cœur battre plus clairement lorsqu'elles sont allongées tranquillement, notamment du côté gauche. C'est également normal. Au repos, il y a peu de distraction et la fréquence cardiaque est plus perceptible.
  
  

Les palpitations disparaissent généralement d’elles-même une fois que ces conditions changent.

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Palpitations causées par un problème médical

• maladie de la thyroïde (hyperthyroïdie)
• maladie cardiaque telle que l'insuffisance cardiaque, un problème de valve cardiaque ou une arythmie cardiaque
• hypertension artérielle
• anémie
• pneumonie
• déshydratation
• hyperventilation

Grossesse et ménopause

Voir aussi l'article : Extrasystole : sensation que le coeur s'arrête de battre puis repart

Que faire si vous avez des palpitations ?

• boire moins de café ou d’alcool
• arrêter de fumer
• éviter les situations de stress
  
  

Voir aussi l'article : Stress et hyperventilation: quels bienfaits de la cohérence cardiaque ?

Le médecin généraliste cherchera avec vous la cause possible des palpitations. Les symptômes surviennent-ils toujours dans certaines circonstances ? Soudainement ou progressivement ? À quelle vitesse le cœur bat-il ? Le rythme cardiaque est-il irrégulier ? Serait-ce lié à votre mode de vie (alcool, tabac...), à votre alimentation ou à vos médicaments ? Avez-vous beaucoup de soucis ou de stress ?

Si les palpitations se produisent en association avec des symptômes tels que l'essoufflement, la douleur, la faiblesse, la fatigue ou l'évanouissement, il y a un risque accru qu'elles résultent d'un rythme cardiaque anormal ou d'un trouble sous-jacent.

Pour diagnostiquer les arythmies cardiaques, un électrocardiogramme sera réalisé. La fréquence cardiaque peut être surveillée pendant 24 ou 48 heures avec un appareil portable.

Quel traitement ?

Les palpitations sont souvent inoffensives et un traitement n'est alors pas nécessaire.

Si elles sont causées par un trouble sous-jacent, par exemple une arythmie cardiaque telle que la fibrillation auriculaire, elles doivent être prises en charge. Le traitement repose sur des médicaments destinés à ralentir le rythme cardiaque ou à le régulariser. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Sources :
https://www.hartstichting.nl
https://www.cardiologiecentra.nl
https://www.msdmanuals.com