Hypertrophie de la prostate : quel traitement ?

news L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) concerne une forte proportion d’hommes, puisqu’on estime que la moitié sont affectés à partir de l'âge 60 ans. Quel traitement leur proposer ?

Les indications de prise en charge ont été actualisées. Elles tiennent compte de deux paramètres majeurs.

• Une hypertrophie compliquée ou non. L’HBP compliquée se manifeste par une rétention aiguë d’urine, un calcul ou un diverticule vésical (vessie), une insuffisance rénale chronique obstructive…

• La sévérité des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU). Ces symptômes se classent en deux catégories : les signes obstructifs (jet faible, attente du jet, poussée abdominale nécessaire à la miction, miction en plusieurs jets, gouttes retardataires, miction incomplète, rétention d’urine aiguë ou chronique…) et les signes irritatifs (pollakiurie – mictions excessives – nocturne ou diurne, besoin brusque et urgent d’uriner, brûlures à la miction…).

La pollakiurie de jour comme de nuit constitue le symptôme qui entraîne le plus d’inconfort, de difficultés sociales (la miction impérieuse aussi) et de détérioration du bien-être. Au moment du diagnostic, les répercussions de ces symptômes peuvent être évaluées grâce à un questionnaire spécifique (IPSS, pour International Prostate Symptom Score).

En ce qui concerne les recommandations actualisées de traitement.

• Abstention - Surveillance : HBP non compliquée et SBAU minimes à modérés, sans altération de la qualité de vie.

• Traitement médical : HBP non compliquée et SBAU modérés à sévères avec altération de la qualité de vie.

• Traitement chirurgical : HBP compliquée ou SBAU modérés à sévères résistant au traitement médical, ou préférence du patient.

Bien évidemment, ces directives portent sur une population générale et seront adaptées au cas particulier de chaque patient.

► Pour prendre connaissance en détail des données actualisées sur le traitement de l’HBP : cliquez ici.

Voir aussi l'article : Vidéo - L'adénome de la prostate (hypertrophie bénigne)