Cancer du sein chez l'homme : boule, écoulement, croûte au niveau du téton

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Beaucoup ignorent que le cancer du sein peut aussi toucher les hommes. Bien qu'un tel cancer soit très rare, il est important d'être attentif aux symptômes. Des modifications autour ou sur le téton doivent toujours vous pousser à consulter : rougeur, douleur, boule, écoulement, croûte... 

Le cancer du sein chez l’homme est une maladie rare. Moins de 1% de tous les cancers du sein affectent les hommes, et le rapport est de 100 à 150 femmes pour 1 homme atteint. L’âge moyen du diagnostic chez l’homme est de 63 ans, soit 10 ans de plus que chez la femme. Le carcinome mammaire chez l'home jeune est exceptionnel.

Facteurs de risque du cancer du sein chez l'homme

Bien que le cancer du sein chez les hommes soit rare, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer la maladie :

• Âge : Les hommes de 60 ans et plus présentent un risque plus élevé de développer un cancer du sein.
• Facteurs génétiques : les mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2 augmentent le risque de cancer du sein chez les hommes et les femmes. Les hommes avec des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent être plus à risque.
• Hormones : des niveaux accrus d’œstrogènes peuvent augmenter le risque. Cela peut être causé par une hormonothérapie ou par des maladies telles que la cirrhose du foie, qui perturbent l’équilibre hormonal.
• Syndrome de Klinefelter : cette maladie génétique entraîne des niveaux d’œstrogène plus élevés et peut augmenter le risque de cancer du sein.
• Obésité : l’obésité peut contribuer à des niveaux d’œstrogène plus élevés, ce qui constitue un facteur de risque de cancer du sein.
• Gynécomastie : l'apparition de glandes mammaires chez l'homme suite à un déséquilibre hormonal, un traitement médicamenteux ou une maladie.
• Exposition aux radiations : les hommes exposés aux radiations sur la poitrine ont un risque accru de développer un cancer du sein.
  
  

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Symptômes du cancer du sein chez l'homme

© Getty Images

Les symptômes du cancer du sein chez les hommes se présentent le plus souvent dans la région du mamelon ou sur le téton. 

• Boule sous la peau : généralement la grosseur est indolore et se situe sous le téton. Il peut également s'agir d'un épaississement du tissu mammaire.
• Modifications au niveau du mamelon : rétraction du téton vers l'intérieur, des croûtes, une rougeur ou un écoulement (parfois avec du sang) du téton.
• Changement de la peau des pectoraux et du mamelon : une peau ridée ou enfoncée autour de la poitrine peut être un symptôme.
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés : un gonflement des ganglions lymphatiques sous l’aisselle peut également être un signe de cancer du sein chez les hommes.
• Ces symptômes doivent inciter à consulter un médecin, afin de poser le cas échéant un diagnostic aussi précoce que possible et entreprendre rapidement un traitement. Le cancer du sein peut évoluer et s'étendre à d'autres parties du corps.
  
  

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Diagnostic du cancer du sein chez l'homme

Le diagnostic du cancer du sein chez l’homme suit généralement les mêmes étapes que chez la femme. Lorsque des symptômes tels qu'une grosseur ou un mamelon inversé sont observés, les examens suivants sont réalisés : 

• Examen physique : le médecin examinera le sein à la recherche de grosseurs ou de changements anormaux.
• Études d’imagerie : une mammographie ou une échographie mammaire est souvent réalisée pour évaluer la nature de la masse. Ces tests permettent de déterminer si la masse est solide (comme une tumeur) ou remplie de liquide (comme un kyste).
• Biopsie : Si les résultats de la mammographie ou de l’échographie sont suspects, une biopsie sera réalisée. Un petit morceau de tissu est prélevé et examiné en laboratoire pour confirmer s’il s’agit d’un cancer.
• Analyses sanguines : elles peuvent fournir des informations supplémentaires sur l’état de santé général et la présence de marqueurs pouvant indiquer un cancer.
  
  

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Types de cancer du sein chez l'homme

Les types de cancer du sein les plus courants chez les hommes sont :

• Carcinome canalaire invasif (CCI) : il s’agit de la forme la plus courante de cancer du sein chez les hommes. Elle débute dans les canaux galactophores du sein et peut se propager aux tissus environnants.
• Carcinome lobulaire invasif (CLI) : ce type débute dans les glandes mammaires, mais est moins fréquent chez les hommes car ils ont moins de tissu lobulaire.
• Carcinome canalaire in situ (CCIS) : il s’agit d’une forme non invasive de cancer du sein dans laquelle les cellules cancéreuses restent dans les canaux galactophores et ne se propagent pas aux tissus environnants.
• Cancer inflammatoire du sein : ce type rare provoque une rougeur et un gonflement du sein et est souvent confondu avec une infection.
• Maladie de Paget : forme rare qui débute dans les canaux galactophores et se propage au mamelon et à la zone environnante.
  
  

Traitement du cancer du sein chez l'homme

Le choix du traitement dépend de la taille de la tumeur, du type de cancer du sein et de l'état de santé général du patient, mais les traitements les plus courants comprennent :

• Chirurgie : une mastectomie est souvent la première étape. Il s’agit de retirer le tissu mammaire, y compris la tumeur. Cela est souvent nécessaire car la tumeur chez les hommes se développe souvent à proximité du mamelon.
• Chimiothérapie : ce traitement utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses, surtout si la tumeur est agressive ou s’est déjà propagée.
• Radiothérapie : ce traitement est souvent utilisé après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
• Thérapie hormonale : Dans les tumeurs hormono-dépendantes, une hormonothérapie est souvent utilisé pour ralentir la croissance du cancer. Ce traitement est souvent une option car de nombreux cancers du sein chez les hommes sont sensibles aux hormones.
  
  

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Pronostic et taux de survie du cancer du sein chez les hommes

Le pronostic du cancer du sein chez l'homme dépend en grande partie de la précocité de la découverte du cancer et de son stade de développement. Le cancer du sein chez l'homme étant rare, il est souvent diagnostiqué plus tard, ce qui peut rendre le traitement et la guérison plus difficiles. De nombreux hommes ne sont pas conscients de la possibilité de développer un cancer du sein et négligent donc souvent les symptômes.

Les taux de survie sont similaires à ceux des femmes lorsque le cancer est détecté à un stade précoce. Cependant, le diagnostic tardif rend plus probable la propagation du cancer, ce qui affecte le pronostic de manière plus négative. Le taux de survie à 5 ans varie fortement en fonction du stade du cancer au moment du diagnostic, mais il est relativement élevé pour les stades précoces.

Sources: