Alternatives à l'Ozempic : quels médicaments pour perdre du poids ?

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L'Ozempic est un médicament principalement indiqué dans le traitement du diabète, mais il est aussi utilisé pour lutter contre l'obésité. Aujourd’hui, des alternatives spécialement dédiées à la perte de poids se sont développées en parallèle de l’Ozempic. Rybelsus, Mounjaro, Wegovy, Olistat… quels sont ces médicaments ? Comment fonctionnent-ils ? Quels sont leurs avantages et leurs effets secondaires ? Peut-on les trouver en Belgique ?

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Ozempic et Rybelsus : des médicaments contre le diabète avec pour effet secondaire la perte de poids

Ozempic

L'Ozempic est souvent associé à la perte de poids, mais il est important de savoir que ce médicament a été principalement développé pour traiter le diabète de type 2. Le principe actif, le semaglutide, aide à réguler la glycémie en favorisant la libération d'insuline et en réduisant la production de glucose par le foie. La perte de poids est un effet secondaire courant de l'Ozempic, car il peut diminuer l'appétit et favoriser la sensation de satiété.

Ainsi, bien qu'il ne s'agisse pas d'un médicament amaigrissant, l'Ozempic peut aider les personnes atteintes de diabète qui souffrent également d'obésité. Ses effets sur la perte de poids peuvent varier, mais il semble efficace pour de nombreux patients, surtout lorsqu'il est associé à un mode de vie sain. 

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Rybelsus 

Rybelsus est un médicament destiné aux adultes atteints de diabète de type 2. Il est utilisé pour réguler la glycémie, en particulier lorsque la metformine n'est pas appropriée ou en association avec d'autres médicaments contre le diabète. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un médicament amaigrissant, de nombreux patients constatent une perte de poids comme effet secondaire du traitement. L'utilisation de Rybelsus doit toujours s'accompagner d'un régime alimentaire adapté et d'une activité physique régulière.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés (3, 7 et 14 mg) et uniquement sur ordonnance. Après six mois de traitement, les patients ont constaté une perte de poids ainsi qu'une amélioration de la glycémie. Les effets secondaires les plus fréquents sont les nausées, la diarrhée et l'hypoglycémie. En Belgique, le médicament est principalement prescrit pour le diabète et non pour la perte de poids. Consultez donc toujours votre médecin pour déterminer le choix le plus adapté à votre cas.

Orlistat, médicament en comprimés pour la perte de poids

• Mode d'action : l'orlistat agit en inhibant les enzymes responsables de la digestion des graisses, empêchant ainsi l'organisme d'absorber environ 30 % des graisses alimentaires. Il existe sous deux formes : Xenical (la version prescrite de 120 mg) et Alli (la dose plus faible de 60 mg).
• Pour qui : Il est généralement prescrit pour la prise en charge à long terme de l'obésité (IMC égal ou supérieur à 30), ainsi que pour le surpoids (IMC compris entre 27 et 30). Toujours en association avec un régime alimentaire adapté et de l'exercice physique en complément.
• Effet : l'orlistat aide à perdre du poids en réduisant la quantité de graisse absorbée par l'organisme, ce qui peut entraîner une perte de poids modeste d'environ 3 % de plus qu'un simple régime alimentaire chez les personnes en surpoids et obèses (IMC = 27).
• Utilisation : Xenical (120 mg) est pris trois fois par jour pendant ou dans l'heure qui suit un repas contenant des graisses. La perte de poids n'est généralement perceptible qu'après 2 mois, bien qu'elle puisse commencer après seulement 2 semaines. Alli (60 mg) agit de la même manière et se prend également trois fois par jour.
• Effets secondaires : Les effets secondaires possibles comprennent des troubles digestifs, une incontinence fécale et des carences en vitamines liposolubles. En outre, l'orlistat n'est pas adapté ni sans danger pour tout le monde. Il peut interagir avec d'autres médicaments sur ordonnance couramment utilisés (notamment la pilule contraceptive). 
• Disponibilité : L'orlistat est disponible en Belgique à la fois sur ordonnance (Xenical) et en version sans ordonnance (Alli) dans les pharmacies. 
• Coût : L'orlistat est disponible sous forme générique, ce qui le rend relativement abordable, tant sur ordonnance (Xenical) qu'en vente libre à un dosage plus faible (Alli). Il faut compter chaque mois entre 35 et 90 euros selon le fabricant et le dosage.
  
  

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Wegovy : un médicament pas encore disponible en Belgique

• Mode d'action : Wegovy contient une dose plus élevée de semaglutide (le principe actif d'Ozempic). Il agit en stimulant la sensation de satiété et en ralentissant la vidange gastrique.
• Pour qui : Wegovy est utilisé par les personnes obèses (IMC égal ou supérieur à 30) et en surpoids (IMC compris entre 27 et 30), à la fois pour perdre du poids et pour garder le poids sous contrôle. Il est toujours associé à un régime hypocalorique modifié et à de l'exercice physique supplémentaire.
• Effet : les études montrent que Wegovy est efficace pour la perte de poids, une proportion significative d'utilisateurs ont atteint une perte de poids d'au moins 5 %.
• Utilisation : Wegovy est administré une fois par semaine par injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou la partie supérieure du bras. Pour réduire le risque de troubles gastro-intestinaux, la dose hebdomadaire est progressivement augmentée sur une période de 16 semaines. Vous pouvez vous administrer le médicament vous-même.
• Effets secondaires : Les effets secondaires possibles sont les suivants : maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, constipation et douleurs abdominales. Le médicament n'est pas recommandé pour tous les patients.
• Disponibilité : L'Agence européenne des médicaments a approuvé le médicament en 2022, mais Wegovy n'est actuellement pas vendu en Belgique, alors qu'il l'est aux Pays-Bas et en France.
• Coût : Wegovy est plus cher que les génériques, les prix atteignant souvent plusieurs centaines d'euros par mois.
  
  

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Mounjaro : 1 injection par semaine

• Mode d'action : Mounjaro contient du tirzepatide, une substance qui agit comme les hormones GLP-1 et GIP, qui stimulent la production d'insuline dans le pancréas et réduisent le taux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il contribue également à réduire l'appétit et à favoriser la gestion du poids en agissant sur des récepteurs spécifiques de l'organisme, tels que ceux du pancréas et du cerveau.
• Pour qui : Il aide les adultes souffrant d'obésité (IMC supérieur à 30) ou de surpoids (IMC compris entre 27 et 30) et de problèmes de santé liés au poids, tels que le diabète ou l'hypertension artérielle, à perdre du poids et à le contrôler. Toujours en combinaison avec un régime alimentaire adapté et de l'exercice physique supplémentaire.
• Effet : Mounjaro peut entraîner une réduction moyenne du poids de 15 % après 72 semaines, en fonction de la dose.
• Utilisation : Mounjaro est disponible sous forme de solution injectable dans des stylos pré-remplis et ne peut être obtenu que sur ordonnance. Il est injecté une fois par semaine, sous la peau de l'abdomen, du bras ou de la cuisse. Vous pouvez vous administrer le médicament vous-même.
• Effets secondaires : Les effets secondaires les plus fréquents de Mounjaro sont les nausées, la diarrhée, la constipation et les vomissements, généralement légers ou modérés. Ces effets secondaires sont plus fréquents en cas de changement de dose.
• Disponibilité : Mounjaro est disponible dans les pharmacies belges depuis fin 2024. En raison des conditions d'utilisation, le médicament n'est disponible que sur ordonnance.
• Coût : Mounjaro est encore relativement nouveau sur le marché et peut être cher, coûtant jusqu'à environ 250 € par mois et sans remboursement.
  
  

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