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Varicelle : devriez-vous faire vacciner votre enfant ?
Dans cet article
Varicelle : devriez-vous faire vacciner votre enfant ?
- Varicelle : quels risques de complications ?
- Quand doit-on se faire vacciner en Belgique ?
- Le vaccin contre la varicelle est-il efficace ?
- Durée de la protection du vaccin contre la varicelle
- Pourquoi la Belgique ne recommande pas la vaccination généralisée contre la varicelle ?
- Les avantages du vaccin contre la varicelle
- Les inconvénients du vaccin contre la varicelle
- En conclusion
dossier Certains pays, comme l’Allemagne et les États-Unis, pratiquent la vaccination systématique des enfants contre la varicelle. En Belgique, le vaccin n’est pas recommandé de manière généralisée. Vous pouvez toutefois choisir de faire vacciner votre enfant à vos frais. Pourquoi est-ce différent dans notre pays ? Quels sont les avantages et les inconvénients du vaccin contre la varicelle ?
Voir aussi l'article : Varicelle : symptômes, traitement et vaccination
Varicelle : quels risques de complications ?
© Getty Images
Chez les enfants, la varicelle est une maladie éruptive le plus souvent bénigne. Les boutons disparaissent en quelques jours et la maladie ne laisse pas de séquelles.
La varicelle peut tout de même entraîner des complications bien qu’elles soient rares :
- des infections bactériennes de la peau,
- une inflammation du cerveau (encéphalite);
- une septicémie,
- une pneumonie virale peut s’observer dans un tiers des cas chez le nouveau-né et chez l’adulte, mais elle est rare chez l’enfant.
- les personnes immunodéprimées (chimiothérapie, radiothérapie, traitement par corticoïdes) peuvent déclarer une varicelle particulièrement grave.
- 15 à 20% des personnes qui ont fait la varicelle risquent de faire un zona plus tard au cours de leur vie. Cette complication douloureuse survient lorsque le système immunitaire est affaibli et que le virus endormi dans l'organisme depuis l'infection (varicelle) se réveille.
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Quand doit-on se faire vacciner en Belgique ?
En Belgique, le vaccin contre la varicelle n'est pas systématiquement recommandé. Il vise principalement à prévenir les complications graves chez les groupes à risque.
Le Conseil Supérieur de la Santé préconise la vaccination ciblée pour :
- les adolescents et les jeunes adultes (16 ans et plus) qui n’ont pas encore eu la varicelle,
- les personnes non immunisées travaillant dans le secteur des soins de santé,
- toute personne non immunisée qui est en contact avec des patients immunodéprimés ou des bébés (les puéricultrices par exemple),
- les femmes non immunisées ayant un désir de grossesse.
- une personne qui n'a pas eu la varicelle pendant son enfance peut se faire vacciner dans les 3 jours après un contact avec une personne contaminée.
Vous pouvez tout de même faire vacciner votre enfant en concertation avec votre médecin généraliste mais vous ne serez pas remboursé. Deux doses sont nécessaires pour une vaccination complète. La première dose doit être administrée au plus tôt à partir de l’âge de 12 mois, et de préférence avant l’âge de 18 mois.
Avant la vaccination, vous devrez vous soumettre à un test sanguin pour vérifier si vous n’êtes pas déjà immunisé.
Le vaccin contre la varicelle est-il efficace ?
Le vaccin contre la varicelle est efficace et réduit considérablement les risques de complications :
- Une seule dose permet de prévenir la varicelle à 82 % mais elle protège à 100 % contre les formes sévères de la maladie. Ce qui signifie que la plupart des enfants vaccinés qui contractent tout de même la varicelle contractent une forme légère.
- Deux doses du vaccin permettent de prévenir la varicelle à 98 % et protègent à 100 % contre les formes sévères de la maladie.
Voir aussi l'article : Vaccination contre la rougeole pour les enfants et les adultes
Durée de la protection du vaccin contre la varicelle
C’est le vrai sujet du débat. Contracter la varicelle offre une immunité à vie. En ce qui concerne la vaccination, la durée de la protection n’est pas claire. Plusieurs études ont montré que les personnes vaccinées conservent des anticorps pendant au moins 10 à 20 ans après la vaccination. Cependant, ces études ont été réalisées à un moment où la maladie circulait encore beaucoup, car peu de gens étaient vaccinés. Or, chaque fois qu’une personne vaccinée entre en contact avec le virus « sauvage », cela offre un rappel naturel (boost) qui renforce les anticorps du vaccin et donc, prolonge la protection.
Des observations récentes suggèrent que la protection offerte par le vaccin diminue avec le temps et que des cas de varicelle se déclarent, notamment chez les personnes n'ayant reçu qu'une seule dose. Toutefois, il s’agit de formes bénignes de la maladie.
Voir aussi l'article : Peut-on attraper la coqueluche en étant vacciné ?
Pourquoi la Belgique ne recommande pas la vaccination généralisée contre la varicelle ?
Zona
Si le vaccin est si efficace, pourquoi ne vaccine-t-on pas tout le monde en Belgique ? Selon le Conseil Supérieur de la Santé, il manque encore des données concernant :
- Durée de la protection : on ne sait pas réellement si l’immunité conférée par la vaccination chez les enfants ne va pas s'affaiblir après quelques années.
- Possible augmentation des cas de zona chez les adultes en cas de vaccination généralisée : Lorsqu’un adulte est fréquemment en contact avec le virus herpès zoster (responsable de la varicelle et du zona), cela renforce naturellement son immunité contre ce virus. En cas de vaccination généralisée des enfants, il y aura beaucoup moins de virus varicelle-zona en circulation. L’immunité des adultes contre le zona ne sera donc plus renforcée régulièrement. Cela pourrait entraîner une augmentation possible des cas de zona chez les adultes. Il existe encore beaucoup d’incertitudes en ce qui concerne cette hypothèse.
Voir aussi l'article : Vaccin contre le zona (Shingrix)
Les avantages du vaccin contre la varicelle
Les avantages du vaccin contre la varicelle sont significatifs, en particulier pour les enfants vulnérables. Le vaccin permet de :
- limiter la propagation de la varicelle,
- prévenir les formes sévères et les complications de la varicelle (bien qu’elles soient rares).
Voir aussi l'article : Enfant malade : on l’envoie à l’école ou pas ?
Les inconvénients du vaccin contre la varicelle
La vaccination contre la varicelle présente également certains inconvénients :
- Durée de la protection incertaine : on ne sait pas combien de temps vous serez immunisé contre la varicelle. Il est possible que l’immunité diminue avec le temps et que vous contractiez la maladie plus tard, à un âge où l’infection risque d’être plus sévère. Le risque de développer une forme grave de la varicelle suite à une vaccination serait toutefois exceptionnel.
- Effets secondaires du vaccin : comme tout vaccin, le vaccin contre la varicelle peut provoquer de la fièvre et des douleurs au point d’injection. En cas d’administration du vaccin combiné RROV (rougeole, rubéole, oreillons et varicelle) entre 12 et 23 mois, il existe un risque d’épisodes de convulsions fébriles (rare).
- Prix du vaccin : en Belgique, le vaccin contre la varicelle n’est remboursé que sous certaines conditions. Le ProQuad (vaccin combiné RROV) coûte 73,69 €. Le prix du Varilrix s’élève à 48,68 € et celui du Varivax à 52,52 €. Le schéma vaccinal complet nécessite 2 doses à administrer à 4 à 6 semaines d'intervalle.
En conclusion
La vaccination contre la varicelle offre une protection efficace contre les formes graves de la maladie. En Belgique, elle n'est recommandée qu'aux groupes vulnérables et aux jeunes de plus de 16 ans qui n'ont pas encore attrapé le virus. Si vous le souhaitez, vous pouvez quand même faire vacciner votre enfant (à vos frais). Il est important de consulter le pédiatre pour évaluer les risques et les bénéfices spécifiques à la situation de votre enfant.
Contracter la varicelle offre une immunité à vie. En revanche, la durée de la protection obtenue grâce à la vaccination est inconnue.
Sources :
https://www.vaccination-info.be
