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Avec les mesures prises en France ces derniers jours - peut-être bientôt en Belgique? - c'est LA grosse question qui taraude les jeunes mamans allaitantes. Est-ce que je peux me faire vacciner contre le Covid-19 sans risques pour mon bébé? On fait le point.
Jusqu'à cette semaine, les femmes enceintes, en projet de grossesse ou allaitantes qui hésitaient à se faire vacciner pouvaient choisir d'attendre, au moins un peu. Depuis les annonces d'Emmanuel Macron sur les mesures prises en France concernant la vaccination anti-Covid, elles ne savent plus à quel Saint (sein) se vouer, et c'est un déferlement de questions sur les réseaux sociaux, toutes plus angoissées les unes que les autres. Parmi elles: est-ce que je peux me faire vacciner contre le Covid si j'allaite? Est-ce sans risque pour mon bébé?
Une des inquiétudes c'est: "avant, on préconisait de ne pas faire le vaccin aux femmes enceintes et allaitantes, donc faudrait savoir..." Pourtant, ça n'est pas tout à fait exact. Effectivement, les recommandations des autorités de santé n'étaient pas en faveur de la vaccination (en tout cas sous nos contrées) tout simplement parce que les femmes enceintes et allaitantes n'étaient pas - ou peu - incluses dans les études préliminaires. On partait donc d'un principe de précaution, en rapport avec une stratégie de vaccination qui devait laisser la priorité aux personnes les plus vulnérables. Mais du temps a passé, des données ont été collectées et analysées, et des femmes enceintes, en projet de grossesse et allaitantes ont été vaccinées.
Le CRAT (Centre de Référence sur les Agents Tératogènes) - la Bible des mamans en cas de doute sur la prise d'un traitement enceinte ou en allaitant - fait mention d'une étude ayant conclu que le suivi d'environ 4000 femmes allaitantes vaccinées par un vaccin à ARN messager n'a pas permis d'identifier de signal de risque chez les enfants, ou les mamans.
Rassurez-vous tout de suite, contrairement à certains médicaments ou vaccins (comme celui de la fièvre jaune), il est très improbable que les vaccins Covid passent dans le lait maternel. Et il est certain que ces vaccins ne comportent aucun risque de déclencher une infection active. En gros, votre bébé ne peut pas attraper le Covid-19 en buvant votre lait. Pas besoin de jeter votre lait après vaccination donc.
? A noter qu'au sujet de l'allaitement, la littérature scientifique est, à ce jour, moins fournie sur les vaccins à vecteur viral que ceux à ARN messager.
Les vaccins actuellement utilisés ne contiennent pas d'adjuvants. Quant aux excipients (ce qui donne, entre autres, sa consistance ou son goût à un médicament), dans l'état actuel des connaissances, on ne les retrouve pas en quantités signifiantes dans le lait maternel.
Dans le cas des vaccins à ARN messager, la majorité des excipients sont constitués d'acides gras et de dérivés de cholestérol. On trouve bien du polyethylène-glycol (PEG) dans ces vaccins, mais en quantité tellement infime qu'il est très peu probable que cette molécule passe dans le lait maternel. Le vaccin à vecteur viral Janssen comporte de très petites doses de PEG-80, qu'on retrouve dans d'autres produits, notamment alimentaires.
Comme toutes les autres personnes vaccinées, des effets indésirables fréquents peuvent être rencontrés: douleur au site d'injection, fatigue, maux de tête, frissons, fièvre, douleurs musculaires... Ces effets secondaires d'intensité légère à modérée ne durent pas (en général en une journée c'est fini), et n'affectent pas directement votre bébé.
Certaines femmes, environ 10 %, ont déclaré une baisse de lactation. 20 % après la deuxième dose du vaccin Moderna. D'autres ont, au contraire, remarqué une hausse de production de leur lait. Attention: ces chiffres correspondent à des symptômes rapportés par les femmes elles-mêmes, ils n'ont pas été mesurés dans le cadre d'un essai clinique.
Enfin, de nombreuses jeunes mamans ont constaté une modification de la coloration de leur lait. Comme expliqué dans notre article Fact checker: mon lait change-t-il de couleur si mon bébé a le Covid?, ces changements de texture et/ou de couleur du lait maternel peut être liés à différents facteurs et ne correspondent pas forcément aux anticorps du lait maternel.
La question de savoir si les anticorps induits par la vaccination protégeraient aussi le bébé allaité se pose. On avait en effet constaté que les mamans qui avaient eu le coronavirus présentaient des anticorps dans leur lait capables de neutraliser le SARS-CoV-2. Plusieurs études montrent aujourd'hui que les mamans vaccinées possèdent aussi ces anticorps dans leur lait. Cependant, on ne sait pas encore si ces anticorps sont aussi protecteurs que dans le cas des mamans ayant contracté le Covid. C'est encore à l'étude, et on a hâte de connaître la réponse. La vaccination pour les mères allaitantes serait alors doublement intéressante.
Envie d'en savoir plus? Lisez cet article très détaillé sur le vaccin Covid et l'allaitement
Sources:
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